✳ 杭州邦尔骨科医院骨质疏松专科
BONE HEALTH, EVERY DAY

善醫之道,
未病先防

从认识风险,到按时复诊。
用看得懂的记录,陪伴长期骨健康管理。

了解我的风险
骨质疏松全链条

01 未病先防 营养 · 运动 · 宣教

02 识别与评估 骨密度 · 风险因素 · 专科门诊

03 治疗与随访 医嘱日程 · 实际记录 · 复诊

04 防止再次骨折 康复 · 防跌倒 · 长期管理

01 / 早识别,早行动

了解自己的骨健康风险

结合19项骨健康问卷与既往评估信息,查看需要关注的原因和下一步建议。

基本情况

性别

问卷中的“年龄超过60岁”和“BMI小于19”由以上信息自动判断,无需重复填写。

家族情况与骨折、跌倒史

父母曾被诊断骨质疏松,或轻微跌倒后骨折?父母的任何部位脆性骨折都值得关注。
父母中有人明显驼背?如不清楚原因,可选择“不确定”。
成年后曾因摔倒发生骨折?包括不同外力程度的骨折,请同时回答下面的轻微外力骨折问题。
曾因轻微外力或无明显外伤发生骨折?例如站立高度跌倒后骨折,或影像发现椎体骨折;严重车祸等高能量创伤不算这一项。
父母曾发生髋部骨折?保留髋部骨折这一独立信息,便于专科医生评估。
过去一年跌倒超过一次,或因身体虚弱担心跌倒?跌倒会增加骨折机会,门诊可进一步评估平衡、肌力及用药。
40岁以后身高减少超过3厘米?与以前可靠测量的身高比较,不清楚时选择“不确定”。

既往疾病与用药

曾连续口服糖皮质激素超过3个月?例如泼尼松、可的松等;请带药名、每日剂量与用药时间就诊,不要自行停药。
医生是否确诊类风湿关节炎?普通关节痛、骨关节炎请填写“否”。
确诊过可能影响骨骼的相关疾病?包括甲状腺或甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病、乳糜泻、长期营养不良或吸收不良、慢性肝肾疾病等;不确定请由医生核对。
曾被医生诊断骨质疏松,或正在接受抗骨质疏松治疗?已有诊断或正在治疗者,应继续专科随访,不能用本次自查决定停药。

日常生活习惯

1个单位约8–10克酒精,杯数不能直接代表酒精量;不清楚时请医生协助核对。

每天身体活动少于30分钟?包括适合自身能力的步行、家务和运动;新近骨折后应按康复指导活动。
避免乳制品或乳制品过敏,同时未服用钙补充剂?其他食物也可提供钙,请结合下方饮食记录评估全天摄入。
每天户外活动少于10分钟,同时未补充维生素D?这是了解生活习惯的线索,不能凭日晒时长判断维生素D水平。

股骨颈骨密度(选填)

请对照 DXA 报告的“股骨颈”一栏填写。

腰椎数值、全髋数值、报告最低 T 值(T-MIN)不能直接填在这里。

如何理解风险关注程度

本页按风险线索安排就诊优先程度,不采用答“是”的数量累加评分,也不输出骨折概率;这些等级不是经过验证的临床风险分层标准。

“较高”:有轻微外力骨折史、已有骨质疏松诊断或治疗史,或在适用人群中报告股骨颈T值≤−2.5,建议优先专科评估。“需关注”:发现年龄、月经、疾病、用药、家族史或生活习惯等线索,建议门诊进一步评估。“目前较低”:本次填写未见上述线索,继续保持良好习惯;不等于排除骨质疏松。关键信息不确定且无明确线索时,显示“待完善”。

19项问卷用于初步筛查,任一项阳性值得进一步了解。年龄与BMI自动判断,重复问题合并;父母髋部骨折及轻微外力骨折仍单独保留。T值仅在绝经后女性或50岁及以上男性中参与本页分级;其他人群请医生结合Z值等评估。骨密度绝对值不直接换算等级。

参考:国际骨质疏松基金会风险因素说明 · ISCD骨密度评估建议。本评估结果不能替代医生诊断决策。

02 / 让随访有据可查

治疗日历与实际记录

日历显示计划,打针次数只统计您亲自登记的实际记录。

记录仅保存在当前浏览器,请勿在公用设备保存。更换浏览器或清除缓存会丢失。日程按首次日期推算,延迟或更改治疗后应由医生重新确认。

03 / 每餐多一点,全天刚刚好

把一天的钙,吃进三餐里

选食物、选份量,加入今日饮食。看看还差多少,再安排下一餐。

今日钙摄入

只累计已添加的食物,不含钙片。今日记录保存在当前浏览器,跨日自动开始新的一天。

食物数据与份量说明

除标明“熟重”“干重”的食物外,均按烹调前可食部重量估算;鱼肉去骨、虾去壳。碗、杯、个仅为便于操作的近似份量,以克重为准。混合菜请按食材分别添加。不同品牌、产地和烹调方式会造成差异。

钙数值优先采用2026年食养指南;其他常见食物采用WS/T 557—2017附录E的成分数据,仅引用成分表,不套用其肾病膳食处方。维生素D缺少可靠对应值时标为“未收录”,不按零计,不据此判断全天是否达标。

钙日参考量:18–49岁800 mg,50岁及以上1000 mg。维生素D日参考量:18–64岁10 μg,65岁及以上15 μg。1 μg=40 IU。治疗中的补充量按医嘱。

国家卫生健康委2026年食养指南 · 常见食物成分表(附录E) · 米饭钙含量:中国疾控中心 · 维生素D数据

04 / 每一次随访都能做的小事

骨健康知识

骨密度低,下一步是什么?

带上骨密度报告、骨折史及用药清单到门诊。医生综合判断骨折风险,必要时排查继发原因。不能仅靠一个自评分确定用药。

防跌倒,也是治疗的一部分

清除走道杂物,改善夜间照明,检查视力与鞋具。根据身体状况进行力量、平衡及负重活动;新近骨折者先请康复人员制定方案。

注射时间到了怎么办?

按医嘱预约复诊,完成必要检查后再用药。地舒单抗不要自行停药或延迟,后续治疗衔接需要医生安排。

什么时候需要及时就医?

跌倒后明显疼痛、不能负重,或突然出现严重背痛,应及时就医。不要等日历提醒,也不要自行增加药物剂量。

05 / 为集中管理做准备

随访登记单

当前仅生成您自己保存的文件。医院不会自动收到本页资料。